Διάγνωση εμβρυϊκής αιμορραγίας με την ανίχνευση ερυθρών του εμβρύου στο αίμα της μητέρας (Diagnosis of Fetomaternal Hemorrhage - Quantification of RhD positive fetal cells in blood of RhD negative

Γενικές πληροφορίες

Η εμβρυομητρική αιμορραγία (FMH) εμφανίζεται όταν υπάρχει ασυνέχεια στον πλακουντιακό φραγμό, επιτρέποντας στο εμβρυϊκό αίμα να εισέλθει στην κυκλοφορία της μητέρας. Αυτή η διαταραχή στον φραγμό του πλακούντα μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως η αμνιοπαρακέντηση, ο ενδομήτριος θάνατος και το τραύμα του εμβρύου.

Όταν λαμβάνει χώρα η εμβρυομητρική αιμορραγία, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (HbF) αναμιγνύεται με το μητρικό αίμα. Ως απόκριση σε αυτή την έκθεση, το μητρικό ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται και μπορεί να συμβεί ισοανοσοποίηση (σχηματισμός αντισωμάτων αντι-Rhesus) εάν η μητέρα έχει Rhesus αρνητικό τύπο αίματος και το έμβρυο Rhesus θετικό. Στην πρώτη κύηση ο κίνδυνος είναι μικρότερος, διότι η μητέρα απλά ευαισθητοποιείται. Στις επόμενες κυήσεις ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος, εάν το έμβρυο έχει Rhesus θετικό τύπο αίματος. Αρκεί μια μικρή ποσότητα εμβρυϊκού αίματος ώστε να ενεργοποιήσει την παραγωγή των αντισωμάτων. Τα μητρικά αντισώματα απελευθερώνονται σε μεγάλη ποσότητα και συνδέονται με τα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα που φέρουν τον παράγοντα Rhesus, οδηγώντας σε αιμόλυση, αναιμία, εμβρυϊκό ύδρωπα και πιθανώς εμβρυϊκό θάνατο.

Η διάγνωση της εμβρυομητρικής αιμορραγίας είναι επομένως πολύ σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού αντισωμάτων κατά του παράγοντα Rhesus και τη χορήγηση της κατάλληλης δόσης της θεραπείας (anti-D ανοσοσφαιρίνη) ανάλογα με την έκταση της αιμορραγίας.

Μέθοδος

Κυτταρομετρία ροής

Είδος δείγματος

Περιφερικό αίμα σε EDTA